Apa itu pap smear?
Pap smear adalah sebuah prosedur medis yang memeriksa kondisi sel serviks (leher rahim) dan vagina guna mendeteksi tanda-tanda adanya bibit sel kanker terutama kanker serviks.

Kanker serviks merupakan jenis kanker yang 99% disebabkan oleh HPV (Human Papilloma Virus) onkogenik yang menyerang leher rahim.

Apabila dideteksi secara dini, kanker serviks 100% dapat disembuhkan (University of Iowa Hospitals & Clinics,2015). Oleh karena itu, deteksi dini kanker serviks sangat bermanfaat agar penyakit bisa segera ditangani.

Siapa yang sebaiknya melakukan pemeriksaan pap smear?
- Perempuan yang sudah melakukan hubungan seks
- Perempuan yang memiliki pasangan seks lebih dari satu
- Perempuan yang memiliki riwayat keluarga penderita kanker serviks atau kanker lainnya
- Perempuan yang sudah menikah

Kapan waktu yang tepat melakukan pemeriksaan pap smear?
- Setiap 2 tahun sekali untuk perempuan di bawah usia 20 tahun.
- Setiap 3 tahun sekali untuk perempuan usia 20-45 tahun.

Apa saja yang harus dipersiapkan sebelum melakukan pap smear?
- Pap smear dilakukan saat perempuan tidak sedang haid, bisa beberapa hari sebelum haid atau beberapa hari setelah haid bersih
- Tidak melakukan hubungan seksual selama dua hari sebelum pemeriksaan
- Jangan membersihkan vagina dengan sabun pembersih kewanitaan tiga hari sebelum pemeriksaan
- Tidak menggunakan tampon/pembalut selama dua hari sebelum pemeriksaan
- Tidak menggunakan alat kontrasepsi, seperti busa spermisida, krim, atau jeli, dan obat-obatan vagina selama dua hari sebelum pemeriksaan, karena ini dapat menghilangkan atau mengaburkan sel-sel abnormal.
- Buang air kecil sebelum melakukan pap smear.
- Sampaikan keluhan sekecil apapun, misalnya keputihan, rasa gatal, panas, atau apapun terkait vagina dan organ intim anda kepada dokter.

Siapa yang melakukan pemeriksaan pap smear?
Dokter spesialis kandungan atau dokter obgyn

Di mana bisa melakukan pemeriksaan pap smear?
Pap Smear bisa dilakukan di Puskesmas, klinik, atau rumah sakit dengan fasilitas terpercaya. Silakan pilih yang cocok.

Bagaimana prosedur pemeriksaan pap smear?
1. Pasien diminta berbaring dengan kedua kaki menekuk disandarkan pada leg rest/penopang kaki
2. Alat bernama spekulum (seperti cocor bebek) dimasukkan ke dalam vagina untuk melebarkan vagina supaya dokter bisa melihat leher rahim
3. Setelah vagina terbuka, dokter akan mengambil sampel sel serviks dengan alat spatula/sikat halus/swab ke leher rahim untuk mengumpulkan sel leher rahim.
4. Sampel sel ini kemudian dibawa ke laboratorium, dan diperiksa menggunakan mikroskop

Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk melakukan pap smear?
Pap smear membutuhkan waktu yang singkat, sekitar 10-30 menit

Ada perbedaan pap smear thin prep dengan pap smear biasa?
Pap smear biasa menggunakan preparat kaca untuk pemeriksaan laboratorium, namun proses meletakkan dan meratakan sel pada preparat kaca menyebabkan adanya lapisan tidak merata dan penumpukan sel-sel sehingga menyulitkan pengamatan terhadap keseluruhan sel.

Pap smear thin prep atau ThinPrep Pap Test merupakan pengembangan dari metode Pap Smear biasa. Pada Thinprep Pap Test, setelah sampel sel diambil, sel tersebut tidak diletakkan dan diratakan di preparat kaca, melainkan dimasukkan ke dalam tabung yang berisi cairan agar kondisinya stabil dan memaksimalkan jumlah sel yang diperiksa dalam kondisi baik. Thinprep pap test pun dinilai lebih akurat dibandingkan pap smear biasa dan harganya lebih mahal.

Apakah pemeriksaan pap smear sakit?
Pemeriksaan ini sebenarnya tidak menimbulkan rasa sakit, tapi lebih ke perasaan aneh atau tidak nyaman. Proses yang rentan menimbulkan perasaan tidak nyaman adalah ketika dimasukkan spekulum ke dalam vagina. Vagina, seperti yang kita ketahui, dapat mengencang dan kaku ketika perempuan gugup atau takut. Ketika otot vagina mengencang dan kaku, dokter akan kesulitan melihat leher rahim dan spekulum tersebut akan menambah rasa tidak nyaman bahkan sakit sehingga memperlambat proses pemeriksaan.

Hal yang bisa dilakukan untuk meringankan rasa sakit atau tidak nyaman adalah dengan merileks-kan tubuh anda, pikirkan hal yang menenangkan, bisa juga meminta dokter dan suster mengalihkan perhatian anda, sehingga spekulum akan lebih mudah masuk ke dalam vagina, dan proses akan lebih cepat selesai.

Berapa lama hasil pemeriksaan pap smear diumumkan?
Untuk pap smear biasa, hasil bisa diambil setelah 7 hari kerja, dan untuk Thinprep pap smear, hasil bisa diambil setelah 13 hari kerja.

Apa yang harus dilakukan apabila hasil pap smear positif?
Hasil pap smear positif berarti ditemukan sel abnormal pada sel leher rahim perempuan. Namun belum tentu sel abnormal itu mengarah kepada kanker serviks. Bisa jadi sel abnormal itu adalah hasil peradangan atau displasia (dysplasia) serviks. Displasia serviks adalah perubahan sel leher rahim yang ditandai dengan pertumbuhan sel yang sangat cepat, tidak teratur, dan sering disebut sebagai tahapan perkembangan sel antara sel sehat dan sel kanker.

Dokter akan menyarankan untuk melakukan pap smear ulang dalam 6-12 bulan ke depan untuk memantau perubahan sel. Kemungkinan lainnya adalah dokter akan menyarankan untuk melakukan kolposkopi (pemeriksaan leher rahim menggunakan kaca mata pembesar khusus berfungsi mirip dengan teropong bernama colposcope dengan prosedur mirip seperti pap smear)

Apakah ada efek samping dari pemeriksaan pap smear?
Setelah pap smear, ada beberapa kasus terjadinya pendarahan ringan seperti haid yang sedikit. Hal ini terjadi karena proses pengambilan sel leher rahim. Pendarahan ini biasanya berlangsung selama 24 jam setelah pap smear. Apabila pendarahan terjadi lebih dari 24 jam dan darah yang keluar bukan merupakan darah haid serta disertai kram hebat pada perut, maka silakan berkonsultasi kepada dokter spesialis kandungan anda.

Keputihan setelah melakukan pap smear juga merupakan hal yang wajar. Apabila keputihan disertai bau menyengat, berjumlah banyak, dan berwarna kehijauan, segeralah mengunjungi dokter spesialis kandungan untuk mengetahui penyebabnya

Di dalam pernikahan, hubungan intim atau hubungan badan merupakan salah satu fondasi utama yang menguatkan ikatan suami istri.

Faktor penentu hubungan seksual
Tentunya hal ini tidak terlepas dari berbagai faktor, seperti :

- Kesibukan masing-masing
- Usia
- Gaya Hidup
- Kesehatan
- Tingkat Libido Alami
- Tujuan (apabila sebuah pasangan sedang merencanakan program kehamilan, tentunya frekuensi berhubungan akan lebih sering di waktu-waktu tertentu)

Data Penurunan Hubungan Seksual
Namun di tengah kesibukan sebagai pekerja, atau pernikahan jarak jauh yang dialami sebagian orang, pasti frekuensi berhubungan intim menjadi lebih jarang.

Penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Archives of Sexual Behavior melaporkan bahwa rata-rata orang dewasa di Amerika Serikat melakukan hubungan seks sebanyak 54 kali dalam satu tahun. Artinya, hubungan seks dilakukan seminggu sekali. Pada penelitian lainnya, orang dewasa di Amerika serikat melakukan hubungan seks 9x lebih sedikit dibandingkan orang pada akhir 1990an.

Berbeda lagi di Inggris, pasangan dilaporkan semakin sedikit melakukan hubungan seksual. Studi dari London Schoold of Hygiene and Tropical Medicine menyebutkan bahwa jumlah hubungan seks lebih sedikit pada tahun 2012 dibandingkan tahun 2001 dan 1991. Bahkan terjadi peningkatan yang signifikan pada laki-laki yang tidak melakukan hubungan seks sama sekali di bulan sebelumnya dari 26% menjadi 29.2% dan pada perempuan dari 23% menjadi 29.3% pada tahun 2001 dan 2002.

Berapa Kali Sebaiknya Berhubungan Intim? 
Standar melakukan hubungan seks setiap pasangan berbeda-beda. Ada yang merasa ingin melakukannya seminggu sekali, 3-4 kali seminggu, hingga sebulan atau 2 bulan sekali. Namun frekuensi berhubungan seks lebih sering belum tentu menjadi penentu kebahagiaan pernikahan. Malah, tekanan jumlah berhubungan seksual dalam periode waktu tertentu bisa menurunkan kualitas dari hubungan seksual itu sendiri.

Menurut Prof. Dr. dr. T. Z. Jacoeb, Sp. OG-KFER, lakukan hubungan intim 1-2 kali dalam seminggu, karena kelenjar prostat pada pria akan membesar jika getahnya tidak dikeluarkan. Pada wanita, hasrat seksualnya meningkat menjelang hari subur (hari ke 11 -14 dari hari pertama haid) karena hormon estrogen akan mencapai puncaknya di dalam darah yang dijelmakan dalam produksi getah leher rahim (serviks) yang berlimpah, encer, bening. dan juga sekitar 7-8 hari menjelang haid berikutnya karena kadar testosteron dalam darah relatif tinggi akibat hormon estrogen darahnya mulai turun dan hormon progesteron meningkat.

Berapa Kali Sebaiknya Berhubungan Intim Untuk Mendapatkan Kehamilan?
Menurut Prof. Dr. dr. T. Z. Jacoeb, Sp. OG-KFER untuk mendapatkan kehamilan, lakukan hubungan intim 1 x sehari, sebaiknya setelah pukul 18:00 di sekitar hari-hari subur (hari ke 11, 12, 13, 14 pada siklus haid 28 hari; jika panjang siklus bukan 28 hari, maka diperkirakan (1-4) + 14 hari sebelum hari haid berikutnya. Ini dapat diperkirakan dari salah satu yang berikut:
 - Gambaran getah leher rahim (kurang jitu)
 - Ukuran kantong telur (folikel ovarium)
 - Pengukuran suhu basal badan dengan termometer ovulasi (kurang jitu)
 - Pengukuran kadar hormon LH dari urin (LH-stick, kurang jitu).

Apabila anda belum juga mendapatkan kehamilan setelah berhubungan intim secara rutin, maka ada baiknya anda mengunjungi dokter spesialis.

Sumber :
1. https://www.health.com/sex/how-often-couples-have-sex
2. Twenge, Jean, et al. 2017. Declines in Sexual Frequency among American Adults, 1989-2014. Archives of Sexual Behavior November 2017, Volume 46, Issue 8, pp 2389–2401. https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-017-0953-1
3.https://www.cnnindonesia.com/gayahidup20190509133831-277-393364/pasangan-semakin-jarang-berhubungan-seks

Salah satu syarat menikah yang sangatlah penting adalah sehat jasmani maupun rohani. Dengan kesehatan yang baik maka tanggung jawab secara moral maupun finansial dapat terlaksana dengan baik dan akan menciptakan generasi penerus yang juga sehat. 

Menikah juga harus merencanakan keluarga kedepannya, salah satu poin yg harus disiapkan adalah kapan waktu untuk memiliki anak. Jika ingin menunda dulu sebaiknya dikonsulkan ke dokter kebidan & kandungan karena nanti akan dipilihkan alat kontrasepsi yang cocok dan yang tidak mengganggu kesuburan. Sebaliknya jika ingin cepat memiliki anak pun juga sebaiknya berkonsultasi juga karena nanti akan diperiksa apa saja faktor-faktor kesuburan yang dinilai mungkin terganggu.
 
Pada pasangan muda dapat menunggu dahulu kurang lebih satu tahun untuk mendapatkan anak, tetapi kalau ada yang terganggu dalam masa satu tahun itu seperti menstruasi tidak teratur, masa subur kacau, sprema susah keluar, dan lain sebagainya baiknya dikonsultasikan ke dokter dan harus diterapi dahulu. Dalam pemeriksaan pranikah pun untuk sesi wawancara sebaiknya dipisah untuk sesi suami dan untuk sesi istri agar tidak ada hambatan untuk berterus terang kepada pasangan. Namun sebagai dokter pasti akan mencari jalan/solusi terbaik untuk masalah-masalah yang dikeluhkan.
 
Berbicara tentang hormon, tidak selamanya orang yang berjerawat dan mempunyai lebih banyak bulu pada tubuhnya itu pasti gangguan hormon, tetapi sebaliknya orang yang tidak berjerawat dan mempunyai lebih banyak bulu belum tentu tidak ada gangguan pada hormonnya. Tidak ada pemisahan yang signifikan antara pria dan wanita tentang kesuburan, porsinya 50:50, hanya yang jadi masalah adalah untuk pria pemeriksaan atau faktor yang mempengaruhi cukup simple, sedangkan untuk wanita yang harus menghasilkan sel telur dan mengeraminya sebagai inkubator kehamilan sampai lahir nanti, itulah yang membuat agak rumit di pihak wanita.
 
Patokan kesuburan untuk wanita yang mudah untuk dilihat adalah dari pola menstruasinya. Sangat dianjurkan pada wanita untuk mencatat menstruasi tiap bulannya sehingga pola itu kelihatan, jika teratur kemungkinan besar hormonnya baik. Menstruasi normal berkirar 25-35 hari untuk siklusnya. Cara menjaganya yaitu dengan menjaga kebersihan organ intim, meningkatkan awareness jika ada keputihan, mencatat pola menstruasi,  dan menghindari makanan atau zat-zat polutan dari luar yang dapat mengganggu kesuburan. Contoh zat-zat  polutan adalah seperti pengawet, formalin, asap rokok, asap kendaaan, zat-zat kimia tertentu, dan obat-obatan yang dapat mengganggu kesuburan, jadi sebaiknya hal-hal tersebut dapat dihindarkan. Apabila terdapat keluhan-keluhan mengenai menstruasi atau gangguan pada kesuburan dapat dikemukakan pada saat premarital konseling.
 
Yang harus diketahui oleh masyarakat tentang dokter obstetri adalah kata obstetri artinya kebidanan untuk melahirkan dan ginekologi adalah penyakit kandungan atau organ-organ reproduksi. Di mana penyakit pada organ-organ reproduksi dapat terjadi kepada anak-anak, remaja perempuan, hingga orang tua yang bahkan sudah menopause. Dokter ahli kebidanan dan kandungan tentu memahami bagaimana cara mengambil sampel dari orang yang masih virgin, jadi tidak akan merusak selaput daranya. Ada teknik tersendiri dan diupayakan agar tidak akan membuat nyeri. Jadi jika terdapat masalah pada organ reproduksi sebaiknya segera konsultasikan kepada dokter obstetri dan ginekologi.
 
Keputihan jika dalam skala yang berat merupakan tanda dari adanya kanker di mulut rahim, jadi harus segera diperiksakan jika ada sesuatu dengan keputihannya. Keputihan ada 2 macam, ada yang normal dan abnormal. Keputihan normal biasanya keluar pada saat menjelang/saat menstruasi, jika sudah menikah biasanya terjadi sesudah berhubungan intim. Sedangkan keputihan yang abnormal dapat terjadi kapan saja dengan ciri-ciri warna yang tidak normal/putih lagi, terdapat gumpalan putih, dapat menggangu aktivitas misalnya gatal, nyeri terbakar, dan berbau tidak enak. Keputihan bisa terjadi dari infeksi ringan karena jamur. Jamur tersebut dapat menempel ke dalam vagina karena air saat membasuh area intim yang kurang bersih, handuk yang dipakai bersama, atau tissu toilet yang sudah tercemar, jadi tidak selalu karena dari hubungan intim. Namun PMS (Penyakit Menular Seksual) juga banyak dan memang bervariasi dari tingkatan yang ringan dari hanya keputihan infeksi sampai yang lebih serius seperti gonore, sifilis, dan yang berat seperti HIV. Pengaruhya jika untuk kesuburan jika pada wanita sering terjadi keputihan, maka infeksi bisa menjalar ke mulut rahim, bahkan bisa masuk ke dalam rahim dan dapat membuat saluran tuba menjadi tertutup/lengket. Hal inilah yang seringkali menghambat kesuburan. Maka hygine pada organ intim harus diperhatikan dengan lebih baik.
 

Vaksinasi untuk COVID-19 adalah sesuatu yang ditunggu-tunggu oleh masyarakat. Vaksinasi untuk COVID-19 pun banyak macamnya, salah satunya adalah Vaksin Sinovac yang akan digunakan untuk vaksinasi COVID-19 perdana di Indonesia. 

Inseminasi buatan merupakan upaya mendapatkan keturunan lewat pembuahan semi alami. Disebut semi alami karena sperma mendapatkan "bantuan" pada saat hendak membuahi sel telur dengan cara memilih sperma terbaik dan memotong jalur tempuh sperma.

Siapa yang sebaiknya melakukan inseminasi?
- Pasangan yang diduga mengalami infertilitas baik primer ataupun sekunder

Tahapan persiapan sebelum melakukan inseminasi
- Konsultasi dokter spesialis kandungan
Dokter akan melihat kondisi anda dan melakukan diagnosa berdasarkan riwayat kesehatan dan pengobatan yang sudah dilakukan. Jangan lupa untuk membawa catatan pengobatan terdahulu, hasil rekam medis yang lengkap sebagai fakta pendukung.

- Analisis sperma
Sperma harus dalam jumlah dan keadaan yang normal untuk bisa membuahi sel telur.

- USG Tuba Falopi
?USG dilakukan untuk mengecek kelancaran tuba falopi dan tidak ada sumbatan yang menghalangi jalan masuk sperma. Kista dan endometriosis juga dapat menghalangi dan mengganggu pembuahan.

- Tes Hormon
Apabila hormon wanita tidak cukup untuk berovulasi, maka sel telur yang dihasilkan bisa luruh sebelum matang sehingga sperma tidak memiliki waktu untuk bisa membuahi. Oleh karena itu, apabila ditemukan ketidakseimbangan hormon, akan dilakukan upaya konsumsi obat dahulu sebelum dilakukan inseminasi.

Tahapan Inseminasi
- Stimulasi sel telur
Untuk memperbesar kemungkinan hamil, maka sel telur harus diperbanyak dan matang sempurna. Dokter akan memberikan obat suntik dan minum sesuai kondisi calon ibu, kemudian melakukan pemantauan setiap beberapa hari. Ketika mendekati jadwal ovulasi dan kondisi tubuh calon ibu sudah optimal, maka inseminasi siap dilakukan.

- Pengambilan sperma
Sperma yang terbaik akan dipilih untuk membuahi sel telur. Sebelum dilakukan inseminasi, disarankan tidak berhubungan seksual atau mengeluarkan sperma minimal 3 hari.

- Proses Inseminasi
Proses ini berlangsung sangat cepat dan hampir tidak ada rasa sakit yang ditimbulkan. Calon ibu akan diminta berbaring di meja ginekologi, kemudian dokter akan memasukkan kateter yang sangat kecil ke dalam leher rahim, sperma yang terpilih kemudian disuntikkan ke dalam leher rahim, dan selesai. Calon ibu akan diminta berbaring selama beberapa menit atau jam, kemudian calon ibu sudah bisa pulang.

- Proses menunggu
Butuh waktu sekitar 2 minggu untuk melihat apakah calon ibu berhasil hamil. Selama itu, disarankan untuk melakukan kegiatan seperti biasa namun tidak boleh terlalu lelah dan stress. Tes kehamilan melalui urine seringkali kurang akurat sehingga tes darah perlu dilakukan untuk menjamin kebenaran hasilnya.

Demikian proses dan tahapan inseminasi buatan bagi calon orang tua yang sedang dalam program kehamilan. Semoga informasi ini bermanfaat

​Keputihan dialami hampir 80% wanita, di mana menyerang di berbagai kalangan mulai dari anak-anak juga, remaja, ibu-ibu, bahkan orang yang sudah menopause juga dapat mengalami keputihan. Keputihan adalah keluarnya lendir/cairan dari vagina yang bukan merupakan urin/darah. Ada beberapa macam keputihan, yaitu fisiologis dan patologis. 

​Apa itu kista ovarium?
Kista ovarium adalah kantung berisi cairan yang tumbuh pada indung telur (ovarium).

Apa gejala kista ovarium?
Kista di awal pembentukannya biasanya tidak menimbulkan gejala, namun ketika sudah berkembang akan mulai menampakkan gejala seperti :

​- Sering buang air kecil
- Nyeri saat buang air besar
- Perubahan siklus menstruasi
- Gangguan pencernaan
- Nyeri saat melakukan hubungan seksual
- Nyeri panggul 

Apa penyebab kista?
Kista ovarium bisa disebabkan siklus menstruasi atau pertumbuhan sel tidak normal.

Apa saja jenis kista?
Kista ovarium terdiri dari beberapa jenis, diantaranya :
1. Kista fungsional
Jenis ini merupakan yang paling umum ditemukan. Kista jenis ini biasanya terbentuk akibat naik turunnya hormon tubuh selama siklus menstruasi. Kista fungsional merupakan jenis kista yang paling banyak terjadi dan bersifat jinak serta dapat hilang dengan sendirinya.

2. Kista patologis
Kista jenis patologis terbentuk dari pertumbuhan sel-sel yang tidak normal. Kondisi ini umumnya dapat menimbulkan kista bersifat jinak (benign) atau tumor ganas (malignant). Kista patologis memerlukan pengawasan ekstra karena bisa menimbulkan sakit di tubuh.

Apa perbedaan endometriosis dan kista ovarium?
Endometriosis merupakan jaringan yang tumbuh di luar rahim. Sebagian dari jaringan tersebut dapat menempel ke ovarium dan membentuk kista. 

Apabila anda memiliki riwayat kista dan mengalami gejala seperti di atas, silakan mengunjungi dokter spesialis kandungan terpercaya.

Apa itu stunting?
​
Stunting menurut Departemen Kesehatan Republik Indonesia tahun 2018 adalah masalah kurang gizi kronis yang disebabkan oleh kurangnya asupan gizi dalam waktu yang cukup lama, sehingga mengakibatkan gangguan pertumbuhan pada anak yakni tinggi badan anak lebih rendah atau pendek (kerdil) dari standar usianya.